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一家五口室内一氧化碳中毒,原因竟然是......
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2017-12-27]  浏览数:846       打印本页 关闭窗口

一一2017年12月10日,汕头市海门镇某居民楼内,一家五口人疑因汽油发电机汽油燃烧不充分,在门窗紧闭的室内出现一氧化碳中毒。

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一一当日上午9点多,由于当地停电,户主郑先生便使用汽油发电机发电供日常使用。由于冬天天气寒冷,郑某一家把门窗都关紧了。中午吃过饭后,郑先生夫妇及儿子在客厅休息,两女儿在房间内休息。

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一一大约12点半,郑先生首先感觉到不舒服,出现了头痛、头晕、恶心、手脚乏力的症状,便打电话给弟弟,当时其弟弟觉得事情有些不对劲,便叫郑先生打开窗户通风。半个小时后,弟弟赶到了现场,此时郑先生夫妇与儿子已经不省人事。两个女儿因为在房内,房门紧闭,窗户又是打开的,所以两人只是觉得有些头痛、乏力。

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一一两个女儿和郑先生的弟弟合力将已不省人事的三人搬到门外,并呼叫120送至汕头市中心医院急诊科进行抢救治疗。经检查,初步考虑患者是由于发电机汽油燃烧不充分导致的一氧化碳中毒。不幸中的万幸,这5人经急诊科抢救,并及时进行高压氧治疗后,均已恢复神智,且头晕、头痛、恶心、四肢乏力等症状都已缓解。

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一一一氧化碳(CO)俗称瓦斯、煤气,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,是属于抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性毒气。一氧化碳中毒(COP)是指机体因吸入一定量的CO后呈现出特异的症状和体征,危害健康,甚至危及生命。CO为无色、无味、无臭、无刺激的气体,该毒气出现在环境中,甚至进入人体早期时不易被发现,只有中毒较重,引发症状时才会察觉,但是往往当发现自己中毒时,可能已经无力自救。据统计,COP导致的智残和死亡居各种意外中毒的首位,严重危害人类健康。

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一一据高压氧科连文洪主任介绍,急性一氧化碳中毒(ACOP)按症状的轻重分为:

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一一1. 轻度中毒:主要感觉头晕、头沉、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力,双颞部为主的搏动性头痛是ACOP的重要症状。预后:离开中毒现场,呼吸新鲜空气或氧气,对症处理,症状可消失。

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一一2. 中度中度:除了有轻度中毒的症状外,还出现面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉速、多汗、全身肌张力增高,肌肉震颤、步态不稳,大多数人会出现意识障碍如烦躁、谵妄、浅昏迷等。预后:迅速离开现场,经及时抢救及氧疗,大部分可痊愈,个别患者遗留有神经官能症、周围神经损伤甚至出现迟发性脑病。

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一一3. 重度中毒:中毒者呈中度、重度昏迷,面色潮红,呼吸深快有鼾音,口周有呕吐物或白色或血性泡沫,大便失禁,尿潴留多于尿失禁。严重患者可发生:肺水肿、成人型呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭、尿毒症、DIC等。预后与暴露于中毒现场时间、抢救治疗是否及时、是否合并基础疾病等因素有关,有以下几种情况:痊愈、遗留后遗症、意识障碍、迟发脑病、死亡。

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一一ACOP的急救治疗,首先应是高流量、高浓度补氧和药物支持的积极治疗。高压氧对于ACOP的治疗是目前医疗界公认的最为行之有效的方法,高压氧能使进入体内的一氧化碳迅速解离出来。发生一氧化碳中毒时,应尽早到有高压氧舱的医院去行高压氧治疗,有益于患者尽快苏醒,减轻机体缺氧性损伤,降低迟发脑病的发生率等。

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汕头市中心医院高压氧舱

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一一连主任介绍,每年冬季都是一氧化碳中毒的高发季节,到中心医院高压氧科急救开舱治疗的一氧化碳中毒患者主要还是生活因素较为常见。

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一一那么,我们生活中应该如何预防及处理呢?

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一一生活中的ACOP应以预防为主,提高大家对一氧化碳中毒危险因素的认识,尽量避免惨剧的发生。主要的危险因素有未正确使用取暖炉具,未正确安装和使用烟囱,违规安装和使用燃气热水器,在汽车内开空调休息时间长且无通风等,燃烧物质如汽油、煤油、柴火等东西时,通风排气严重不足甚至无通风。冬天是ACOP的高发季节,北方主要是由于室内使用取暖炉具,南方则多发于浴室洗澡时无通风排气。

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一一一旦发现有人一氧化碳中毒,应做以下处理:

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一一1. 现场处置:

一一1)进入中毒现场迅速打开门窗进行通风换气;

一一2)断绝毒气来源,如关掉煤气等;

一一3)迅速把中毒人员搬离现场,安放在空气清新的地方。

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一一2. 轻症者呼吸新鲜空气及对症治疗后,可迅速恢复。重症者应平卧,解开衣扣,松开腰带,保持呼吸通畅,如有呕吐,应侧卧位,避免误吸加重病情,同时注意保暖。并立刻送医院救治。

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一一如出现呼吸、心跳已停止,应立刻行胸外心脏按压及人工呼吸进行抢救,并呼叫120及时送医院抢救治疗。

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