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女孩胃里长块大石头,病因竟然是柿子
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2017-11-23]  浏览数:1483       打印本页 关闭窗口

一一近日,我院内镜中心收治了一名胃里面长出“石头”的病人,那这个石头怎么来的呢?内镜中心的医生又是怎么帮他处理的呢,让我们一起来看一下。

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一一患者是一名20岁的年轻女孩,十几天前突然出现腹痛的症状,刚开始以为是常见的急性胃肠炎,在当地医院输液后没有明显好转,最后转过来汕头市中心医院就诊。内镜中心张洪实医生帮她做了个胃镜,发现胃里面竟然有一块大小约6X6公分的“石头”,跟家属仔细地询问了发病的过程后,发现病人喜欢吃柿子,十几天前曾经空腹吃了大量的柿子,进而确诊了这个“石头”的来源:柿胃石症。

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胃体部有一块绿色的石头,表面质地硬

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一一内镜中心王小忠主任介绍说:胃石症主要分为四大类型,包括植物性、毛石、乳酸石、医源性胃石。其中植物性胃石是最常见的一种,像这个病人就是空腹吃了大量的柿子形成的胃石。其实不单是柿子,像山楂、西红柿、石榴这些都有可能引发胃石症,这类食物的特点是鞣酸的含量很高,特别是未成熟的果肉和果皮,鞣酸在胃酸的作用下跟蛋白质结合形成鞣酸蛋白,很难溶于水,在胃内和食物凝结成块后就会形成胃石,胃石在胃里滚动的过程中,与其它食物附着在一起,就越来越大,发病时间长的胃石甚至会大到充满整个胃腔。

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一一胃石在胃里活动的时候会跟胃壁摩擦,导致炎症、糜烂甚至是溃疡,病人会有腹痛、恶性呕吐、腹胀的症状,甚至出现消化道出血、穿孔,危及病人的生命。如果是小一点的胃石,掉到肠子里,还有可能引起肠梗阻。

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一一那这个“石头”怎么处理呢,直接开刀拿出来吗?内镜中心的医生就有办法。在跟家属沟通了之后,内镜中心的张医生决定给她做内镜下的碎石取石术。考虑到石头比较大,取出的过程可能会比较久,为了减轻病人的痛苦,张医生给他联系了麻醉科的陈朝板医生过来给她做全身麻醉。因为胃石形成的时间比较长,表面已经形成了一层坚硬的“石皮”,另外这个石头也比较大,很多内镜下的手术器械都用不上,最后在林丹娜护士的配合下,用异物钳把胃石表面硬度较高的石皮先咬碎,然后再通过圈套器和取石网篮,反复多次地把胃石碎成小块,再一块一块地拿出来,总共花了三个多小时才完全取干净。整个过程病人都是处于麻醉的状态下,完全没有任何痛苦。

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用网篮和圈套器把胃石弄碎

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巨大的胃石给碎成小块

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从食管内将胃石取出

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取石后干干净净的胃体

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取出来的胃石

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一一张洪实医生说,在一些文献中提到,胃石可以通过喝大量的可乐来把它溶解掉。这个原理其实是利用可乐中含有的柠檬酸和碳酸氢钠一起作用于胃石,把胃石逐层分解成小块从而排出体外。但是这里要提醒一下市民朋友,一旦真的吃柿子出现腹痛,最好不要自行在家里喝可乐来治疗,正确的做法是先到正规医院就诊,明确了病因治疗再行处理。首先可乐只对植物性的胃石起效,如果是其他类型的胃石是没有作用的,另外像一些病人本身就有胃溃疡、高血压、糖尿病的,喝可乐可能会引发其他更加严重的并发症,比如胃穿孔、肠梗阻这些,随时会有生命危险。现在随着内镜技术的不断发展和器械的不断更新,内镜下碎石是安全、有效的,根据不同的病情选择最优的处理方法才能保证病人的安全。

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一一最后说一下预防植物性胃石的方法,首先是不要空腹吃柿子、山楂这类含鞣酸和果胶丰富的食物,特别是未成熟的,另外是不要连皮一起吃,再有一个就是不要短时间内大量地进食,适当、适量的饮食才是正确健康的做法。


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