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我院呼吸介入技术再上新台阶
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2016-09-06]  浏览数:1020       打印本页 关闭窗口

  近期,在我院肺癌中心成立多学科协作治疗的有利推动下,我院呼吸科的介入技术再上新台阶,在晚期肿瘤中央气道狭窄的抢救治疗方面取得长足进步,为晚期肿瘤患者提供了新的治疗手段。
  近日,该科运用呼吸介入技术成功抢救了两例晚期肿瘤致中央气道狭窄病人。一中年男性病人,反复气喘胸闷,一直误以为心血管疾病,治疗后症状仍进行性加重。来我院问诊时已经气喘明显,说话不成句,无法平卧。经急诊CT检查发现是食管肿瘤侵犯气管,致中央气道重度狭窄,并很快出现呼吸衰竭,不省人事,心律血压下降,呼吸科医护人员立即予性心肺复苏,气管插管机械通气,暂时稳定了生命体征。但考虑到病人气道重度狭窄影响通气,随时可能因缺氧而再次出现自主心跳停止,全科进行了详细讨论,并请麻醉科会诊确定麻醉方式后,立即予行气管肿瘤射频加冷冻治疗为患者切除了气管肿瘤。患者术后一天便脱离呼吸机,呼吸困难改善明显,脱离生命危险,目前已转至肿瘤放疗科进一步抗肿瘤治疗。
  另一男性病人,今年50岁,确诊肺癌并行放化疗四年,近来在治疗过程中出现气促明显加重,查胸部CT提示肺癌气管下段及隆突侵犯,中央气道重度狭窄。患者从放疗科转入呼吸科时,已是呼吸衰竭状态,并有气道出血。呼吸科立即予气管插管机械通气,期间反复出现室上性心动过速。为解除疾病根源,经全科讨论后予行气管肿瘤射频加冷冻治疗,解除气道肿瘤梗阻,目前患者已脱机拔管,一般情况良好。
  据呼吸科主任黄斌介绍:中央气道系指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管,中央气道外病变的压迫或气道本身病变,特别是晚期肺癌阻塞管腔,常导致患者出现严重的呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危及生命。目前胸部恶性肿瘤,特别是肺癌呈高发趋势,很多患者确诊时已是晚期,而肿瘤所致的中央气道梗阻更是患者致命的因素。对于此类病人的抢救,术前的诊断、稳定的麻醉、精细的手术、术后的检测及随后的抗肿瘤精准治疗,一个都不能少,这有赖于多学科的进一步协作。(呼吸内科)





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