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微创内镜开“隧道”治疗贲门痉挛
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2016-06-24]  浏览数:855       打印本页 关闭窗口

市中心医院成功开展粤东首例POEM手术



  近日,市中心医院普外一科成功开展了“经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)”,成功治疗1名贲门失弛缓症患者,这标志着市中心医院内镜微创手术水平又上了一个新台阶。
  家住市区的82岁郭伯,最近几年得了“怪病”,出现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状,经食道钡餐及胃镜检查被诊断为“贲门失弛缓症”。自从得这个病,他已经与美食无缘,像正常人一样吃饭是他难以企及的渴望,因为吃进去的食物不是下肚而是停留在食管,导致郭伯一开口说话就有一股臭味,这让他在生活中很是难堪,况且年龄大,对大型手术治疗也充满恐惧感。
  据普外一科的医生介绍,贲门失弛缓症又称“贲门痉挛”、“巨食管”,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病,以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但还是不能最终解除食管下端括约肌的梗阻问题,疗效不肯定,而且并发症及复发率较高。手术是治愈该病的最有效办法,治疗的关键环节就是将食管-贲门括约肌切断。国内外最先进的方法当属“经口内镜下食管括约肌切开术”,就是患者在麻醉状态下,医生在患者食道中上段粘膜上切开一个“窗口”,再使用特殊的手术刀顺着食道从粘膜和肌层之间打开一条“隧道”,一直到达贲门位置,将贲门处的内层环形肌切断,然后从“隧道”退出,再将“窗口”关闭。这种技术由于彻底切断了食管下端的环形括约肌,因此症状缓解很明显,手术后病情也不易复发,近期以及远期疗效都较好。与外科开胸手术相比,它具有手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠等特点,充分体现“微创治疗”的优越性。
  在普外一科王小忠教授诊疗团队的精心准备下,郭伯做了“经口内镜下食管括约肌切开术”,手术过程及术后恢复都很顺利,没有术后并发症发生,复查时钡餐提示“贲门失驰缓症术后食管未见异常征象”,并且经过1个多月的医学观察和随访,也没有发现有食管狭窄等远期并发症。目前郭伯恢复顺利,手术效果显著,已经几乎可以像正常人一样吃饭了。
  据了解,POEM手术要求手术者有丰富的内镜治疗经验及熟练内镜操作技法,目前世界上仅有部分发达国家的大型医院及国内少数的大型医院能完成这项手术。近几年,在市中心医院院领导的重视和努力下,王小忠主任通过有效整合医疗资源,大胆创新,继内镜隧道技术(STER)之后,又开展了粤东首例POEM手术,不仅填补了粤东地区内镜下治疗贲门失驰缓症的一项空白,这也标志着市中心医院在消化道微创治疗方面又迈出了坚实的一步。  (记者 陈敏)
摘自:《汕头日报》2016年6月24日八版
出处链接:http://strb.dahuawang.com/html/2016-06/24/content_734502.htm


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