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分级分区分诊管理,优化急诊服务流程
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2013-08-08]  浏览数:5607       打印本页 关闭窗口

  “快来救人啊。”护士肖佳琪、庄瑞珊上完夜班拖着疲惫的身躯正准备下班,走到科室走廊,突然听到一位女士慌慌张张边跑边呼叫,她们二人马上一边呼叫护工推平车,一边直奔电梯,见一男性患者倒在门诊一楼电梯间里,面色发绀,双眼上翻,肖佳琪触摸颈动脉发现无搏动。此时,二人在现场其他人员帮助下,将病人抬上平车,开放气道,一边胸外按压,一边快速将病人送入急诊科红色抢救区。护士李胜嵘见状马上接手胸外按压并协助过床,梁健欣医生果断予面罩球囊通气,护士陈春晓、吴林建快速连接心电监护,开放静脉通道,准备插管器械,启动呼吸机。陈国仪医生提前准备电击除颤仪,见心电监护示细小的室颤波形,马上下医嘱予静脉注射肾上腺素并进行电击复律成功。此时,梁建欣医生迅速予气管插管,建立人工气道,连接呼吸机辅助通气,但仅维持三分钟再次出现室颤,陈国仪医生予持续胸外心脏按压,李胜嵘护士予电击除颤,但复律仅成功维持2分钟,室颤波又一次出现在心电监护仪中,考虑为急性心肌梗死并出现“电风暴”,在廖清高副主任指挥下,陈国仪、王育凯医生及李胜嵘护士相互协作,密切分工,予反复高质量的心脏胸外按压、电除颤复律和药物治疗,并迅速建立深静脉通路,经过历时65分钟的持续抢救,共进行电除颤15次,最终患者成功恢复并维持窦性心律,抢救取得圆满成功。在病情相对平稳时,在呼吸机辅助通气维持下,患者被护送到导管室,由内三科陈平主任等行冠脉造影,发现患者前降支和对角支狭窄95%,予放置2枚药物洗脱支架。术后第三天成功撤机,住院9天后完全康复,顺利出院。
  自我院急诊科搬入门诊综合楼后,急诊科的规模得到扩大,抢救设施配套齐全,医疗环境明显改善,业务量也快速提升。在郭舜奇主任的带领下,急诊科以此为契机,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断总结经验,实施新的管理模式,即对急诊病人根据病情进行分级分区分诊管理,按病人病情的严重程度决定病人及处置的优先次序,并从空间布局上将急诊诊治区域分为红区、黄区和绿区三大区域,进一步优化服务流程,强化服务意识和急救意识。该管理模式在抢救危重患者时,既注重科内分工合作,又注重科间沟通协作,为抢救患者生命赢得宝贵的时间,使抢救水平不断提高。(急诊科供稿)



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