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乳腺MRI的应用指征
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2009-02-11]  浏览数:2441       打印本页 关闭窗口

  MRI广泛用于普查和帮助制定治疗方案以及随访。在体检中,乳腺MRI用于乳腺癌高风险者(BRCA1和BRCA2基因携带者),有乳腺癌家族史或一些乳腺X线摄影提示异常者。有乳腺癌家族史者,其罹患乳腺癌的几率增高20%或更多。与乳腺X线摄影和超声相比,MRI对于小管内癌或侵袭性癌在敏感性、特异性和PPV方面都有明显的优势。MRI可以检查对侧乳腺是否有新的病变,查找致腋窝转移的原发灶以及穿刺活检证实的不典型增生和小管原位癌。MRI还可以确诊乳腺X线摄影一些疑诊的病变,特别是对于仅单侧患病,确定恶性病变的范围,胸壁是否转移以及术前分期。在制定保乳手术时,明确原发肿瘤的大小和多灶性或多中心性的情况是非常必要的。在乳腺癌手术后,MRI用于评价一些残留病变,特别是病理学诊断的阳性的病灶边缘。MRI也用来评价辅助化疗的反应,对于病理学证实的侵袭性小叶癌,MRI有助于评价病灶范围、多灶性、多中心性,这些特征是其他物理检查和乳腺X线摄影较困难的。对于病理学证实的浸润性小管癌,部分确定保乳治疗的,仍需MRI评价病变范围。对于乳腺肿瘤根治术的,MRI评价是否有胸壁浸润。在肿瘤病变中,MRI评价怀疑复发或者临床与乳腺X线摄影中虽然没有阳性发现者或者术后乳腺癌复发伴有组织重构者。另一重要的应用指征就是鉴别术后瘢痕组织和肿瘤复发。 (磁共振室 林黛英)


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