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外三科成功实施粤东首例“漏斗胸”微创手术
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2009-01-15]  浏览数:2125       打印本页 关闭窗口

  近日,我院外三科(胸心外科)成功为一例患重度先天性不对称型漏斗胸的患儿施行了胸腔镜辅助漏斗胸矫治手术,此台手术在粤东地区尚属首例,标志着我院胸外科的微创技术再次有了新的突破。
  小辉是一名10岁的男孩,从出生起就存在胸骨下陷的问题。随着年龄增长,他的病情逐渐加重,其胸骨下段及周围肋软骨下陷呈漏斗状,医学上称“漏斗胸”。为了让小辉能够健康成长,父母将他送到我院胸心外科治疗。经医生检查,该患儿为重度不对称型漏斗胸,Haller指数为5(重度漏斗胸),胸骨凹面已经明显压迫心脏,严重影响胸廓外观和心肺功能。
  2008年12月30日,在新年即将来临之际,小辉终于摆脱了与生俱来的“漏斗胸”,迎来了生命的春天。当日上午,蓝斌主任为其实施漏斗胸矫治方法(NUSS手术)。先在两侧胸壁切开长约2-2.5cm的小切口,在胸腔镜的监控下,将按照患者胸壁形状预制成型的钢板支撑架引入胸腔,从而将漏斗状凹陷的胸壁顶起,患儿的胸廓外观立即恢复了正常,手术历时1个小时取得成功,患者手术当天即可下地行走,一周后完全康复出院。
  据外三科蓝斌主任介绍,漏斗胸是一种小儿常见的胸廓先天性畸形,其发病率约0.1%~0.3%,属伴性显性遗传。临床表现为胸骨体下端以剑突为中心,胸骨连同两侧肋骨向背侧凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸。多数患儿体形瘦弱,不好动。轻者,胸骨吸入性凹陷,明显影响体型。重者,凹陷胸骨压迫心脏和肺脏,活动时出现心慌、气短和呼吸困难;并常有驼背、腹部凸出等特殊体型,严重影响了患儿的生长发育和身心健康。传统的矫形手术包括胸骨肋骨截骨术以及胸骨翻转术等,虽也能改善畸形, 但需要切断肋软骨及胸骨截骨,再用钢针固定,手术时间长,一般需要3~4小时,创伤大、出血多,术后恢复慢,并且在胸前留下长达10多公分的永久性疤痕,影响美观。在此例手术中,采用了目前国际上最先进的微创漏斗胸矫治技术(NUSS手术),与以往采用的截骨术或胸骨翻转术比较,这种新手术方法具有创伤小,恢复快,美容效果好等优点,目前在广东省内仅有少数医院能开展该项技术。需要做此类手术的儿童,年龄最好在2岁以上,最佳年龄为4~12岁。

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