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外六科成功施行双腕断离手术
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2008-03-10]  浏览数:2582       打印本页 关闭窗口

  春节期间,我院外六科成功为一名危重患者施行“双腕断离再植手术”,该患者于3月3日痊愈出院。
  大年初四凌晨4时,随着一阵嘈杂的人群声,一位满身血污的病人被送到市中心医院急诊科。这是一名仅有19岁的福建女孩小雷,到揭西打工的她在深夜10时遭遇歹徒抢劫,因反抗双手被严重砍伤,右手从腕部完全断离装在冰袋里,左手腕也只剩下内侧皮肤搭连着,被辗转送至多家医院均无法救治,最后才被转送至市中心医院抢救。外六科值班医生蔡延深接到急诊电话后,考虑病人伤情严重,立刻向科主任王庆生汇报情况,并做好手术准备。
  在外六科,断手再植手术已做过多例,但同时两只断手的病人还是第一次碰到。对于此类病人,时间就是生命,一般断手在缺血6-8小时内手术恢复供血,才有恢复的希望,而此时离小雷受伤的时间已经过了6个小时,因此两只手的再植手术必须同时进行。王庆生主任决定召集科室所有骨干,分为两组联合作战。
  寂静的冬夜,北风凛冽,一接到命令,所有人冒着刺骨的寒风迅速往医院赶。凌晨五点,手术室灯火通明,双手再植的攻坚战静静开始了。共6名医生分为两组,王庆生主任和汪强副主任各负责一边。首先是对离断手掌的处理,被离断了7个小时的断掌,苍白冰凉,没有一丝生气。离断的右前臂远端呈一个棒槌状,左手也均齐齐断裂,骨头、血管、神经、肌腱血淋淋地暴露在外, 让人看了发怵。
  两组人马同时出手,他们熟练地处理断手两端的断面,冲洗、消毒、修剪,这是断手再植前的工作,一点也不能马虎,它牵涉到创口的安全吻合。他们认真测量,耐心清理,每一根骨头、每一条肌腱、每一根神经、每条血管都清洗得干干净净,分辨得清清楚楚。接下来就是断手的吻合了,按照手术的步骤,先固定骨头,再吻接肌腱,最后才是神经血管。一侧的断腕就要修复骨折、23条肌腱、3条神经及4条血管,要把这些神经、血管、肌腱全部吻合起来,没有高超的技术绝对不行,没有十分的耐心更是不可能完成的。无影灯下,医护人员凝神屏气,一丝不苟做着牵拉、穿针、打结、剪线的动作。偌大的手术室,雅雀无声,大家彼此都能听到呼吸声,只有手术器械的碰撞声,时不时打破这让人揪心的宁静。在默契的配合下,一条条血管吻合成功,断手的血运开始充盈并从苍白变成红润。
  手术一直进行了12小时才宣告顺利完成,手术几乎耗尽了医生们的全部精力,为了争取时间,期间饿了每人只泡了一碗方便面。
  术后,外六科加强了对小雷的医疗和护理,护理小组还专门对其进行了心理辅导,使小雷尽快走出创伤的阴影,积极配合治疗。术后12天,患者双手温暖,血运良好,甲床红润,指腹饱满,表明再植取得成功。在出院前,王庆生主任对小雷的手功能进行了测试,小雷已经可以做手部的伸曲活动,并可以用手握笔写字。
   外六科近10年来成功施行多例断臂、断腕、断掌再植手术,均告成功。此次双腕再植成活标志着外六科的显微创伤修复水平再上一个新台阶。 (外六科 蔡延深 摄影报道)

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