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初中生暑假出游手背严重受伤,外六科汪强施术再造手指功能
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2007-08-28]  浏览数:2887       打印本页 关闭窗口

  今年7月21日,外六科副主任汪强主刀完成一例“右手背软组织和肌腱缺损、右足背复合组织瓣游离移植修复术”,填补了医院手外科一项技术空白。
  患者为14岁的男初中生,姓肖,福建人,因学校放暑假而跟随开货车的父亲出游,于16日夜在揭阳市翻车导致右手背严重磨擦伤。受伤后辗转几家大医院求医均被告知无法修复治疗,遂于17日下午来到我院求医。我院外六科副主任、手外科专家汪强接诊时发现,患者右手背皮肤缺损达6厘米×8厘米,示、中、环、小指4个手指的伸指肌腱全部缺损,伸指功能丧失。考虑患者从受伤到就诊已经超过11小时,不能立即施行修复手术,汪强先给患者进行伤口清创和抗感染治疗。经过一系列认真准备,患者于21日上午进手术室接受治疗。手术由汪强主刀,林闻海、洪笃开医生为助手,在腰麻加臂丛麻醉下,先在患者右足背游离出一块6厘米×8厘米复合皮瓣(带趾长伸肌腱4条)。半个小时后将皮瓣动静脉切断后移植到右手背磨擦伤处,并将皮瓣中的趾长伸肌腱与缺损的伸指肌腱断端分别缝合以代替后者。在汪强施行复合皮瓣移植术同时,林闻海医生操刀从患者下腹部切取一块中厚皮瓣(皮肤厚度的一半),将皮瓣移植覆盖右足背刀口处,并将右足背第2、3、4、5足趾的趾长伸肌腱断端缝接在相应的趾短伸肌腱上。手术从上午10时开始,到晚上7:30才结束,历时达9个半小时。术后,在医生护士的精心护理下,患者康复良好,于8月9日出院。出院时,患者手、足伤口均愈合,右手能完成简单的伸屈动作。汪强说,已经约定患者术后第三周回医院接受康复锻炼指导,经过一个月的锻炼,其右手指功能将基本恢复,今后的学习、生活和工作可达到正常人状态。汪强说,本例手术方案设计,既要考虑治疗好患者伤口,更要考虑再造患者右手功能,患者才14岁,今后的日子还长。手术的亮点是利用足背具有长、短两套伸趾肌腱,取用其中4条“长伸趾肌腱”移植代替受伤缺损的右手“伸指肌腱”从而再造了右手指的伸屈功能,同时又充分发挥“短伸趾肌腱”作用保持了右足的伸趾功能。(孙树源、林广华)

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