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外一科成功开展多例“下腔静脉前预置吊带右半肝切除术”
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2007-06-25]  浏览数:2602       打印本页 关闭窗口

  今年3月份,外一科又成功为一名右巨块型肝癌患者施行“下腔静脉前预置吊带右半肝切除术”。该患者蔡某某,男性,35岁,澄海区西门管区人,因右上腹隐痛伴纳差、消瘦3个月来我院就诊。入院后检查AFP>1000U/L,乙肝二对半阳性,肝功能Child c级, B超及CT增强扫描检查提示右肝巨大实质性占位病变,诊断为右巨块型肝癌。经会诊,认为患者右肝肿癌巨大,肝肿瘤占据第Ⅵ 、Ⅶ 、Ⅷ段及部分第Ⅴ段,肿物紧贴肝中静脉,向后压迫下腔静脉,CT增强扫描提示右门静脉癌检存在,若行右半肝切除手术危险大,术后易出现肝功能衰竭,死亡率高。因此,王小忠主任决定为患者施行“下腔静脉前预置吊带右巨块型肝癌切除术”。手术于3月26日上午进行,经过5小时手术施治,切除了右肝巨大肿瘤,重约1.5公斤,大小26×19×18CM,手术过程顺利。术后,在全科医护人员的治疗和精心护理下,患者已康复出院。
  在此之前,外一科已开展该术式6例,均获得成功,处于粤东先进水平。据悉,与常规肝切除术相比,前入路的肝切除技术具有以下优点:(1)增加了肝癌的切除率,使累及膈肌、后腹壁、右肾上腺或与这些组织紧密粘连的肝癌病人得到切除肿瘤的机会。(2)在手术过程中不挤压肿瘤,减少了医源性肿瘤腹腔内种植或肿瘤血行转移。(3)在肝切除过程中不需反复反转肝脏,减少肝实质的缺血,最大限度地保留了残肝的功能。(4)可以减少手术的出血量。
报道:廖文鹏

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