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妇科成功施行首例“腹腔镜联合宫腔镜卵巢瘤切除+子宫纵隔纠治术”
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2006-12-18]  浏览数:3682       打印本页 关闭窗口

  女教师林某今年28岁,结婚3年多尚未怀孕,10月下旬发现下腹有一拳头大包块,遂到我院妇科就诊。经妇科检查和B超检查,拟诊为“卵巢瘤、子宫畸形(子宫纵隔)”。入院后,于10月31日由妇科主任吴淑卿主刀,进行腹腔镜联合宫腔镜手术治疗。手术过程分两大步进行:
  首先在肚脐部位和左、右下腹各切开一个0.5—1厘米的小切口,然后从小切口插进腹腔镜和手术器械进行检查和手术操作。经腹腔镜可见,左卵巢有一个囊实性肿块,大小为10厘米×9厘米×8厘米,子宫底较宽,前后壁隆起,符合子宫纵隔的诊断。吴淑卿顺利剔除了左卵巢瘤,彻底止血后退出手术器械,但保留腹腔镜以便对第二步的宫腔镜手术进行监控。第二步手术经患者阴道、子宫口送进宫腔镜和手术器械进行检查和手术。宫腔镜下发现,患者宫腔内有一长约6厘米宽约2.2厘米的增厚纵隔,将子宫腔隔为左右两个。吴淑卿使用特制的针型电极在腹腔镜监控下顺利切除纵隔,使患者宫腔二复为一。彻底止血后退出所有器械,手术宣告完成。手术过程出血约50毫升,术后恢复快。术后第六天,患者康复出院。
  据资料记载,女性先天性子宫畸形的发病率约为0.1—1.5%,其中有四分之一会出现不孕、流产、早产、胎儿异位、胎儿发育迟缓等问题。在子宫畸形中,以子宫纵隔最常见,约占80%,是生殖失败率最高的的一种畸形,而经过手术治疗可以大大改善生育的预后。传统手术治疗子宫纵隔的方法有如剖腹产,必须剖腹并切开子宫,在直视下切除隔膜。本例宫腔镜联合腹腔镜手术,只需在患者腹部做三个锁孔小切口,就顺利切除了卵巢瘤并纠治了子宫纵隔,患者子宫体完全不受损伤,术后不影响怀孕和自然分娩。 (孙树源)

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