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外三科成功救治一名“胸部外伤、心脏金属异物存留”患者
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2006-11-09]  浏览数:2550       打印本页 关闭窗口

  患者杨××,男性,38岁,普宁市人,因“被铁片击伤左胸部7小时,不省人事1小时”入院。患者于2006年10月26日下午在劳动时被铁片击伤左胸部,当时自觉左胸剧痛,伤口流血,不久便昏厥过去。送当地医院就诊,经查胸部CT诊断:心脏金属异物存留。因手术难度大,风险大,2006年10月26日上半夜10时转来我院外三科住院。入院后经过心脏彩色多普勒定位,确诊“心脏异物大小0.5×0.8cm,位于心脏左心室腔内”。如不取出心脏内金属异物,随时会出现几种可能:(1)金属异物脱落致心脏破裂大出血;(2)金属异物脱落后随血液流动至脑部引起脑梗塞及颅内感染;(3)异物存留心脏内引起感染。经过充分术前准备及制定手术方案后,蓝斌主任带领马陈声副主任医师、李锐雄、卢壁辉医师于27日下午3时为病人施行“急诊体外循环心脏停跳下左心室金属异物取出术”。术中见前纵隔血肿,心包腔积血约50ml,血块20克,左侧心包心尖对应部位裂口约0.8cm,左室壁心尖上方约2cm裂口约0.5cm,左室心脏游离壁于心内膜与前组乳头肌间见菱形金属异物大小约0.8×0.5cm,夹于乳头肌与左室肌束之间,经过2个多小时奋战,在麻醉师、体外循环组、手术室等10多名医护人员通力合作,成功完整取出左心室内金属异物。病人术后第一天转出心胸外科重症监护室,目前病情稳定,已能下地活动,近日可以出院。心脏异物存留临床上较少见,病情风险和手术难度大,大部分病人在院外已死亡。手术成功关键在于及时准确诊断,果断手术。近几年来,外三科先后成功为5位心脏破裂、心脏异物的病人施行手术,均获得成功。 (外三科 马陈声)

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