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外三科成功施行危重型心脏多瓣膜病二尖瓣、主动脉瓣置换术
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2005-07-26]  浏览数:2685       打印本页 关闭窗口

  2004年12月6日,外三科成功为一名重症风湿性心脏病伴联合瓣膜病变患者施行了二尖瓣、主动脉瓣置换手术,术后患者恢复良好,已于月底出院回家。
  患者李某某 ,男性,49岁,潮阳人,14年前发现患风湿性心脏病。14年来反复出现心悸、气促、长期服药,先后到过本市各大医院住院,病情每况愈下,不断加重。今年10月,患者病情再次加重而到我院心胸外科就诊。当时病人已不能平卧,双下肢浮肿,活动明显受限。经检查发现患有严重二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全,心腔明显扩大,巨大左心室(舒张末期86毫米,收缩末期61毫米),心功能极差。外三科经过反复会诊,认为只有及时手术置换瓣膜才能挽救其生命。但有关资料显示,巨大心腔直径超过65毫米手术死亡率可达25%;我市施行过的同类病人最大心腔直径为70毫米,本例病人心腔直径达到86毫米,在省内也罕见,手术风险极大。为了挽救病人生命,该科决定为患者施行二尖瓣及主动脉瓣置换术。经过积极的强心、利尿 、扩张血管等术前准备,于12月16日上午9时开始为患者施术。手术由蓝斌主任主刀,马陈声主治医师担任第一助手,李木泉主任医师指导,郑慧主任麻醉师负责麻醉,经过5个半小时的紧张操作,顺利完成了本市首例心室直径达86毫米的危重心脏病患者双瓣膜置换术。针对病人巨大心室的病理生理特点,术中采用了蓝斌主任等人的科研成果“含血停跳液”加强心肌保护和大流量左心室减压等措施。术后患者曾一度出现反复频发性室性早搏,但经积极处理,病情很快稳定。本例手术的成功,标志外三科心脏手术水平又跃上一个台阶。 (孙树源)

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