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肿瘤外科开展“食管癌术后早期肠内营养及管状胸胃” 新技术项目
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2005-07-26]  浏览数:2612       打印本页 关闭窗口

  肿瘤外科1年来成功开展食管癌术后早期肠内营养50多例和管状肠胃20多例,均取得良好效果。
  如患者郑某,男性,71岁,因胸中段食管癌于11月底入住肿瘤外科。患者平时上四楼即觉气促,入院后肺功能检查显示小气道功能差,最大通气量为预计值50%,通气储备为70%。按以往经验,此种情况行食管癌手术危险性大,大多难于渡过手术关。
  11月29日,在充分术前准备后,对患者行剖胸行食管癌根治切除术,胸胃予切除胃小弯,做成管状胃,以减少对胸腔的挤占和延长雄胃,降低吻合口张力;同时术中经鼻置入空肠营养管。术后第1天起即开始经营养管滴饲肠内营养液500ml/日,第2天起增至1000ml/日,直至术后第七天止。患者术后第1天便出现心肺功能不全,胸闷、气促、低氧血症、心率增快、痰液多且粘稠。由于已开辟了经鼻肠管供给能量和液体的途径,因此可以减少静脉输液量,减轻心肺负担,而且肠内营养对防治感染已证明有确切疗效,加之应用抗菌素以及平喘等治疗,患者病情逐渐好转稳定,术后第11天康复出院。(肿瘤外科 郑海波)

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