当前位置 : 首页 >> 新闻动态 > 医院新闻 >

 

新农合即时补偿工作四月起全面铺开
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2010-04-06]  浏览数:2167       打印本页 关闭窗口

   为进一步扩大我院的医保管理服务范围,方便全市农民患者到我院看病就诊,根据市卫生局安排,从今年4月1日起我院启动全市七区、县参加“新农合”的住院患者的医疗费用即时补偿工作,这是继去年9月份我院在我市率先与龙湖区、潮阳区开展“新农合”患者住院即时补偿工作并取得明显的经济效益和社会效益后,启动的与其他5个区县的 “新农合”患者住院即时补偿工作。自此,“新农合”住院即时补偿工作得到全面铺开。
  全市七区、县的“新农合”农民因病入住我院,在办理住院的同时可凭《合作医疗证》和身份证办理新型农村合作医疗住院补偿登记手续,“新农合”患者出院结算时,在住院部收费窗口办妥相关程序后,只要在《新农合住院补偿费用单》及《付款凭证》的相关栏目上签名确认,就可即时领到按“新农合”政策报销的金额,改变了以往参合农民到大医院就诊,出院时需要自己与医院现金结算,然后再持相关住院材料到区县新农合经办机构审核报销的传统方式,大大方便了“新农合”患者特别是家境困难的“危、重、急”农民患者到大医院住院就诊。
  目前,龙湖区、濠江区参合患者在我院住院的起付线为500元,报销比例为45%(不含自费项目);潮阳区、潮南区、南澳县的住院起付线为400元,报销比例为45%(不含自费项目);金平区的住院起付线为400元,报销比例为50%(不含自费项目);澄海区的住院起付线为800元,报销比例为45%(不含自费项目)。
  封顶线:龙湖区、潮阳区、金平区、澄海区、濠江区全年累计封顶线为6万元,潮南区全年累计封顶线为8万元,南澳县全年累计封顶线为5万元。超过封顶线的医疗费用由参合患者自负(属患重大疾病的贫困农民,可告知其到区县新农合经办机构申请补助资金)。
  参合患者住院正常分娩、意外伤害暂不纳入市级住院即时补偿。
  实行“即时补偿”后,我院对参合患者住院医药费用可报销部分,将按规定予以垫付,垫付资金由医院与患者所在地区县新农合经办机构进行定期结算,通过由医院先行垫付资金的方式,让参合农民及时享受新农合待遇。
  为做好此项工作,我院已与全市七区、县新农合经办机构签订了《汕头市新农合市级定点医疗机构住院即时补偿协议书》,进一步明确双方的权利、义务和责任,按照协议的有关条款加强规范化管理,有利于控制“新农合”补偿资金的不合理支出,减少参合农民患者的医药负担,提高新型农村合作医疗基金的利用率,解决参合农民患者“因病致贫,因病返贫”的实际问题,进一步规范了新农合补偿报销工作,避免个别人员利用“新农合”患者住院现金报销之机伪造或变造虚假医疗收据、虚假医疗文书骗取新农合补偿金等问题的发生,使新型农村合作医疗制度真正做到公开、公平、公正,让新型农村合作医疗这一惠民利民的“民生工程”进一步发挥成效。同时,我院在住院C楼下增设了5个收费窗口,其中2个为新农合专用窗口,并增加了人手,推动即时补偿工作顺利进行。
报道:苏培祥


医院地址:广东省汕头市外马路114号(外马路与汕樟路交界处) 医院总机:0754-88550450 预约挂号、就诊咨询热线:0754-88908890 点击更多
Copyright 汕头市中心医院 经营许可证:粤ICP备05084402