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他们战斗在抗击传染病的最前线
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2009-08-11]  浏览数:3041       打印本页 关闭窗口

——记汕头市中心医院感染科


  在汕头市中心医院住院部内,伫立着一座毫不起眼的灰色老楼,与旁边身材伟岸的住院部A、B楼根本无法相比,冬日的阳光无暇眷顾,夏日的清凉与之无缘,匆匆的行人也不会为之回眸,这就是住院部C楼——汕头市中心医院感染科病区。然而,就是这座默默无闻、条件简陋的五层小楼,却担负着汕头地区救治各种传染病的繁重任务,尤其在非典、禽流感、手足口病和甲型H1N1流感等公共卫生事件的处置中屡次建功,为保障群众健康发挥了重大的作用,被授予广东省抗击非典先进集体。
  汕头市中心医院感染科建科至今已有40多年,是粤东地区传染病,尤其是病毒性肝炎的诊治中心,以及各种重症传染病的救治中心。该科的病人收治率、危重症病人抢救成功率及科研技术水平等方面居我市首位。该科近几年更是乘势而上,在科室管理、医护质量、教学科研等方面取得长足的进步。

极不平静的三个夏天

  2007年夏天,已经基本上销声匿迹近二十年的流行性乙型病毒性脑炎突然在汕头地区局部肆行,这种传染病来势凶猛,受染患儿迅速高热、体温高达40度、意识丧失、频繁抽搐,很快就进入呼吸衰竭,病死率高达20%-50%。病儿不断被送进感染科,不到二十天就收治了28例确诊与疑似病人。整个科室被紧急动员起来,全身心地投入为患儿施治疗,吸氧、监护、冰敷、四小时一次甘露醇脱水……。医务人员在紧张抢救患儿的同时,还要不断安抚焦急万分的家属。重症乙型脑炎患儿即使抢救成功,仍有可能留下后遗症,但经全科近两个月的努力,19名确诊患儿除一个因病情极重家属要求自动出院外,全部抢救成功,且几乎未留下后遗症。在汕头市卫生局和疾控中心的共同努力下,汕头地区的乙脑流行得以得到迅速控制。
  2008年春节刚过,安徽阜阳连续发生十几例不明原因婴幼儿疾病死亡病例,由此拉开了全国抗击手足口病序幕。入夏以后,手足口病迅速在全国范围内蔓延。由肠道病毒EV71所致的手足口病病情重,变化快,病情发展可波及心脏和大脑或呼吸系统,甚至导致死亡,由此引发了很多家长的恐慌。中心医院承担着大多数手足口病的救治任务,患儿源源不断被送进医院,形势十分严峻。医院决定腾出三十五张急诊观察床作为收治手足口病第一线床位,而所有重症及有可能发展为重症的患儿全部收住感染科。感染科也紧急腾出了四楼走廊所有加床和三楼重症监护病房来收治患儿,病区走廊窗户专门为小病人增设栏杆。收治高峰期时仅39张床位的病区住进了70个病人。不少患儿是本地区二级医院上送的重病人,其中不少患儿合并中毒性心肌炎,或病毒性心肌炎与脑炎。面对患儿多,患儿病情重,工作量大,病区环境差的情形,林少锐主任、陈瑞烈副主任和叶丹青护士长身先士卒带领全科医护人员,在儿科医师协助下,加班加点,废寝忘食与病魔展开生命的争夺战。一年间除急诊科收治轻型患儿570例之外,感染科共收治了140例手足口病患儿,其中包括有26例符合重症标准的患儿,全部抢救成功,无一例死亡。
  2009年5月以来,甲型H1N1流感流行形势严峻,汕头卫生局把中心医院列为汕头地区收治甲型H1N1流感定点医院之一,感染科是定点医院中的主力科室。在院部统一部署下,感染科全体医务人员认真学习卫生部、卫生厅关于甲型H1N1流感防控工作文件的精神,严格掌握诊疗标准和方案,克服畏难情绪,积极做好应对准备。面对已加满床的现状,在院领导的部署下和各相关职能科室的通力协助下,感染科把感染楼门诊一部分用房进行改造,严格按照消毒隔离原则,分隔出清洁区、缓冲区、污染区、病人区,增加安装空气消毒机、排气扇、紫外线灯,改造后的病区等于增设了一个新的小病区。至今总共收治了10名医学观察病人和2名确诊甲型H1N1流感病人,现已全部出院。与此同时,已经平静了几个月的手足口病又开始猖獗,感染科又陆续收治了一批手足口病患儿,其中重症及早期重症手足口病病人71例,其中部分合并中毒性心肌炎与脑炎,18例符合重症标准,全部抢救成功,无一例死亡。感染科最多时同时监护病人14人,目前人数还在不断增加。

一支素质过硬的医疗团队

  感染科现拥有主任医师三名、副主任医师三名,主治医师二名,住院医师二名,是目前汕头市综合医院感染科实力最强的科室。学科带头人、科室主任林少锐曾任医院医务科长长达10年,这位临床经验丰富、工作作风严谨的主任医师深知,医疗质量是科室医疗工作的生命线。当他又重新投身于临床工作后,狠抓医疗质量就成了他的重要工作。每天坚持巡视每一个重症患者,从蛛丝马迹中发现医疗漏洞缺陷。去年手足口病蔓延后,他从安徽阜阳患儿死亡的医学资料中发现这种急性传染病与以往急性病毒性疾病相比具有变化迅速、恶化急剧、极难逆转的特点,于是明确提出了密切巡察、抢先治疗的方针,成功地把重症病人的病情阻击在多脏器功能衰竭之前,所有重症患儿无一需要安装呼吸机。他从临床经验中发现汕头地区的一种立克次体病-恙虫病往往被医务人员忽略了,这种病常以“发热查因”而被各医院误诊。二年来,他以独特的诊断方法确诊了二十几例恙虫病,病人都得以迅速康复。目前,在中心医院感染科,重症病人抢救成功率明显提高,如症状凶险的新生儿破伤风,抢救成功率由过去的不到50%提高到70%。良好的治疗效果换来了群众的信任,感染科的病床使用率由2005年以前的60%提高到目前的110%左右,高峰期甚至达到180%。每年收治病人均超过一千多例。同时,林主任还大力狠抓行业作风建设,以身作则树立抵制歪风树立正气,他紧抓药品的合理使用,以较低廉的费用为病人赢得良好的治疗效果,力求减轻病人负担。在此同时,科研、教学也同步发展,感染科副主任陈瑞烈的科研项目《商陆抗病毒蛋白对感染细胞模型中丙型肝炎病毒作用的研究》获2008年汕头市科技进步二等奖。几年来,全科医务人员相继在国家级、省级发表医学论文30篇,7个科研项目获省市立项。该科肖湘明医师积极响应援疆号召,主动报名作为广东省第五批援疆干部推荐人选,并获省委组织部批准于2008年7月份赴新疆哈密地区履任。

让生命重新扬起希望的风帆

  几年来,全科人员团结一致,任劳任怨,涌现了很多感人事迹。由于感染病季节性明显,去年手足口病高峰时,科室人手极紧。护士小陈生病正发高热,她硬是边输液边工作,经常是一拔去输液管,就马上投入护理工作。护士小周的儿子因高热二次住院,每次均住院一周左右,而每次恰恰遇到科室危重病人很多,小周硬下心来,坚持上班。其丈夫感慨地说,原以为娶个护士妻子护理儿女会方便一些,没想到关键时刻她却护理别人去了。一位71岁的病人因肺结核、支气管扩张大咯血第三次入院,出血量一千多毫升,大量用药后出血仍难以止住。他自感这次不行了,情绪非常低落,拒绝进食一切东西及药品,他暴躁扯掉输液管,打、骂、赶着护理他的亲属及护士。家属都不敢走近前。护理人员耐心安抚病人情绪,细心为病人更换溅满血迹的衣服及床单,不断地鼓起病人战胜疾病的信心。几天后,病人情绪开始稳定下来,逐步愿意输液及进食,身体也慢慢康复。家属感激地说,幸亏是在中心医院感染科,幸亏遇到了好的医务人员。一位身患恶性肿瘤的25岁年轻患者,在外院被查出同时还患有爱滋病,已到了晚期,后转至中心医院感染科。同时患有二种不治之症让这个年轻患者及其家属异常紧张,多次询问还能活几天。医务人员耐心列举了若干类似病人因积极配合医师治疗方案,坚持服药,生活质量得以明显提高,并过着正常生活的事例,极大鼓舞病人接受治疗的信心。目前这个病人仍在治疗,并已完全融入社会活动中。一位身患结核性脑膜炎的年青女患者,发病卧床已一个多月,在家里及外院治疗病情仍进行性加重,长期无洗头导致头发成团块状,气味难闻,梳子根本插不进。收住感染科后,护士小陈利用白天下班后时间,先用白酒擦拭湿润病人头发,然后用手指慢慢撕开团块,再进行小心梳理,最后才为病人洗头,整个过程持续一个多小时。旁边的亲属万分感动,连声感谢说:就是我们亲属也无法这样做。护士长叶丹青在繁重工作压力下。当国家需要时,她又积极支持同样在中心医院当外科医师的丈夫响应号召参加援外医疗队,到环境艰难的非洲赤道几内亚开展医疗工作。


感染科林少锐主任


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