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磁共振(MR)简介
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2013-05-14]  浏览数:4250  打印本页 关闭窗口

MR

我院2008年引进的Magnetom Avanto是全球第一套集成了全身成像矩阵(Total Image Matrix, Tim)技术的磁共振系统。Tim是一个全身表面线圈系统,由 76 个元线圈、 32 个射频通道组成一体化线圈,可以自动切换线圈,无须再定位。以往磁共振全身扫描需要使用大量不同的线圈,这导致在扫描过程中需要对患者进行多次移位。全景成像矩阵(Tim)技术 的问世改变了这一切,可以对身高达 205 厘米的患者一次性完成从头至脚的全身扫描,无须重复摆体位和更换线圈。

Magnetom Avanto提供了目前业界强劲的梯度系统,具有45mT/m的梯度场强和200T/m/s的梯度切换率,大大提高了扫描速度,并且,在如此高的梯度场下,仍能达到500mm的大视野扫描。Magnetom Avanto的AudioComfort技术可以降低总体噪声的97%,大大提高了患者的舒适度。

Magnetom Avanto可实现并行采集技术(iPAT),进一步提高了图像采集速度和图像分辨率。这对检查活动的器官,如心脏和肠道系统,尤其有益。而且,全景成像矩阵(Tim)技术首次实现了全身三个方向的并行图像采集:从头至脚、从前至后以及从左至右。它不再需要过去必不可少的特定PAT 线圈,医生可以根据临床诊断的需要自由地选择扫描区域。

全景成像矩阵(Tim)技术开创了磁共振技术的新时代,运用配备Tim线圈的Avanto,除能完成头颅、椎体、腹部、盆腔、四肢等几乎全身各部位常规扫描外,还能进行大量特色检查:如脑:弥散成像、灌注成像;早期诊断脑梗塞;弥散张量成像(DTI):显示颅脑、脊髓神经纤维;血氧水平依赖成像(BOLD):对肢体运动、视觉传导通路在大脑的运功、感觉中枢定位。



我院2012年引进的MAGNETOM Verio 3.0T磁共振机性能特点:1、70cm大孔径(一般使用的MR为60cm孔径),噪音小,适合各类体型(肥胖、变形等)患者的检查,和其他机型相比,患者检查舒适,极少有幽闭恐怖不适的感觉。2、采用TIM技术即全景成像矩阵技术,可全身一次成像、全脊柱成像、全身MR血管成像、全身类PET成像。3、成像速度快(较以往MR成像速度可提高1倍以上),非常有利于体部检查的效果,多期增强检查的效果更佳。4、3D层厚薄到0.05mm,实现了各向同性成像,病变细节清楚,图像质量优于1.5T磁共振。5、液氦零消耗。6、采用TrueForm平台技术,磁场均匀性提高、脂肪抑制效果好,提高了图像质量。7、功能成像效果更佳,可更有效进行弥散成像、弥散张量成像、磁敏感成像、灌注成像、脑功能成像、频谱分析等功能检查。动脉自旋标记成像(ASL),开辟了不使用对比剂进行灌注成像的新时代。


患者受检前的准备

1、询问并检查病人是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹,发现这些物品者不要进行检查;

2、进入检查室以前取下患者身上的一切金属物品,如假牙、发卡、戒指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等,这些物体会造成金属伪影,影响成像质量。信用卡、磁盘、磁带、磁卡也应取下,否则会发生去磁损坏。检查眼部前应洗掉眼影等化装品,检查盆腔应取出妇女卫生巾及避孕环,否则也会因伪影而影响诊断;

3、幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂,如水合氯醛、安定等。

4、中风、脑瘤伴颅高压者应先采取降压措施,否则病人仰卧会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎

磁共振检查的禁忌症

1、带有心脏起搏器及神经刺激器者;

2、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者;

3、曾做过心脏手术。并带有人工心脏瓣膜者;

4、有眼球内金属异物或体内有各种金属植入物的患者;

5、妊娠期妇女;

6、危重病人需要使用生命支持系统者;

7、癫痫患者;

8、幽闭恐惧症患者。

磁共振检查适应症

1、中枢神经系统病变:中枢神经系统位置固定,不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响,故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。在中枢神经系统疾病的诊断中,除颅骨骨折及颅内急性出血不及CT外,在脑部肿瘤、颅内感染、脑血管病变、脑白质病变、脑发育畸形、脑退行性病变、脑室及珠网膜下腔病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿以及脊髓的肿瘤、感染、血管性病变及外伤的诊断中,均优于其他影像学检查。由于MRI具有不产生骨伪影的优点,对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。

2、眼、鼻、口腔、喉部病变:包括先天性病变,占位性病变,炎症,外伤和颞颌关节病变等。

3、脊柱病变:包括颈、胸、腰段椎管内占位病变,脊髓炎症、变性、空洞和外伤性病变,椎间盘,韧带和椎旁软组织病变等。

4、纵隔病变:纵隔良、恶性占位性病变,炎症,外伤性病变等。由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点,形成了纵隔MR图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值。但对于肺内钙化及小病灶的检出不如CT。

5、上腹部及后腹膜病变:包括肝、脾、胰腺、肾、肾上腺等脏器的良、恶性占位病变,脓肿、血肿、外伤及先天性异常病变等。多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值,不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌,MRCP(胆管水成像)对胆囊及胆道疾病的诊断有很大的价值。肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比,肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值,MRI可直接显示尿液造影图像(MRU),对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。由于胰腺周围脂肪衬托,MRI可显示出胰腺及胰腺导管,MRCP对胰腺疾病有一定的帮助,在对胰腺病变的诊断中,CT与MRI两者具有互补性。

6、盆腔内病变:包括膀胱、前列腺、子宫、卵巢、直肠良、恶性占位病变,特别是前列腺增生,子宫内膜异位症等。MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值,对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易,是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。

7、骨关节病变:包括良、恶性肿瘤:慢性炎症,滑囊积液,慢性损伤,无菌性坏死等。对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带,对关节软骨损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。在关节软骨的变性与坏死诊断中,早于其他影像学方法。如股骨头无菌性坏死、半月板损伤。

8、软组织病变:良、恶性肿瘤,慢性损伤、炎症等。

9、血管性病变:包括全身血管动、静瘤,血管狭窄、闭塞、先天变异等。

部分病例图片


DTI


神经纤维束成像


类PET


肝脏动态增强


外周神经成像(臂丛及腰骶丛)


前列腺波谱成像(MRS)


脑波谱成像


头颅血管成像(TOF法,无需注射造影剂)

腕关节                           膝关节T1 MAPPING


tissue 4D

fmri

下肢MRA


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