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外伤性耳膜穿孔的防治
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2009-03-27]  浏览数:2709  打印本页 关闭窗口

外伤性耳膜穿孔的防治

 

医师硕导   王双乐

 

外伤性耳膜穿孔是临床上最常见的创伤性耳聋, 常因直接或间接的外力作用导致耳膜裂伤而听力受损。
   
直接原因:如用火柴杆、铁棒等挖耳损伤膜,或矿渣、火花等溅伤或烧伤,耳内昆虫戳伤等;间接原因:一般为气压伤,如掌击耳部、放鞭炮、爆破、炮震、高台跳水等,还有头部外伤致颞骨纵行骨折伤及膜。
   外伤性耳膜穿孔主要症状包括耳痛、少量出血、耳内闷塞感、耳鸣及传导性听力障碍。还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心和混合性聋。
   
实例:小周二十岁,被人用掌击耳部后出现耳痛、耳鸣和听力下降一天来诊,医生检查可见;膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道可见少许血痂。行电测听检查示传导性聋,诊断为外伤性耳膜穿孔,医生给予适当的处理后小周的耳穿孔自然愈合。

若遇到类似状况的患者应该先至耳鼻喉科专科医师处检查确定耳膜是否裂伤及破损的范围。若裂伤范围较小, 2-3周内自行愈合机率较高,在门诊治疗观察即可, 若损伤范围过大,则可能无法自行愈合造成永久性的耳膜穿孔, 则需采取适当的医疗措施以帮助愈合或择期行耳膜修补手术。

外伤性耳膜穿孔的患者要绝对保持耳道干燥, 切记不可进水,不可游泳, 凡是洗头发、洗澡应放置棉花球于外耳道, 洗后立即拿掉, 以免水份渗入。禁止点耳药水, 以免延迟耳膜愈合。避免感冒,严禁擤鼻涕且张口打喷嚏, 以免气压逆流, 也会影响耳膜愈合。
   
预防措施:
禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。避免接受外力的暴露如打耳光等。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如用防护耳塞效果更好。

 

         注:应《汕头特区晚报》采访编写


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