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第二节 正常的乳房
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2009-04-23]  浏览数:2145  打印本页 关闭窗口

第二节 正常的乳房

 

连医生也很难定义正常的乳房是什么样子。有不少人正在为她们原本非病态的乳房担忧。

对乳房的担忧甚至可以始于孩童时期,我在门诊常常会遇到满脸忧虑的母亲带着她们的小女儿来咨询,最小的只有七八岁,母亲们无意中发现女儿的乳头下长了一个肿块,大部分只有一分钱那么大,糟糕的是另一侧并没有同样的改变,经过仔细的询问和检查,我向她们解释这属于乳房正常的发育现象,而且两边先后发育的现象也不奇怪,接着我告诉她不要因此随便给孩子服药,更不必用外敷药企图使“肿块”消散,以及多让孩子参加体育活动,少吃油腻的快餐食品等。乳房的发育大约在910岁开始,这比我们平时想象的要早,常是青春期开始的首发体征,月经可以在其后的23年内出现。有个别的儿童应该引起注意,她不仅比同龄小孩更早出现发育的乳房,而且出现了月经来潮,这可能是身体里面是长了某种能分泌性激素的肿瘤的结果,对这种情况不宜轻下结论,而应该给她做血液及影像方面的检查。

也有成年的女性为乳房的大小担忧,其实乳房的尺寸因人而异,形态不一,难以规范出所谓“正常的”来。有的非常大,有的非常小,而且多数妇女一侧乳房比另一侧要大些,有的明显,有的不明显,这种情况有时在哺乳后出现。乳房的大小与哺乳能力无关,也与患乳腺癌的几率无关。扁平的或巨大或不对称的乳房更多的是造成心理上的压力,而很少是病态的。但对于新近才出现的不对称的乳房要留意是否存在肿瘤。有一名中年的妇女,因为两侧乳房明显不对称来就诊,通过检查发现较大的乳房里有一个象小孩拳头一样大的纤维腺瘤。另外,如果发现两侧乳头不等高,而且是新近发生的变化,也要警惕。

有的人偶然发觉自己的乳晕周围有一些象鸡皮疙瘩似的小突起,这叫做“蒙哥马利腺”,也叫做“蒙氏结节”,有的人明显,有的人不明显,这不是异常的表现。乳头周围分布着毛囊,因此有的人会发现乳头周围长有一些毛,这也是自然的,如果不喜欢,可以自行去除它们。有些人抱怨乳头瘙痒,这通常是乳头干燥或过敏,例如对胸罩过敏。有一种特殊的乳头癌症,也会出现乳头瘙痒,但是同时会发现乳头的皮肤发红、糜烂、脱屑,而且用一般的皮肤科药膏治不好,这可能是派杰氏病,属乳腺癌的一种特殊类型,通常只发生在一侧的乳头。有的人在少女时期就发现乳头凹进去,有的是一边,有的是两边,严重的情况下可能无法哺乳,还有一个后果是使得细菌通过凹陷处感染乳房造成反复发作的乳晕周围脓肿。如果乳头凹陷新近发生在成年女性,要特别注意排除乳腺癌的可能。

因此,我们一如既往的忠告是:如果有任何问题的话,不要一开始就想到患上了乳腺癌,但是必须首先咨询专科医生,并接受必要的检查,在确认无虞后就不必要承受过度的担心。


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