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第四节 周期性的乳房疼痛和癌症无关
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2009-04-23]  浏览数:2163  打印本页 关闭窗口

第四节 周期性的乳房疼痛和癌症无关

 

在我们收回的547份有效调查问卷中显示,222人存在乳腺疼痛,其中161人属周期性疼痛。

周期性乳房疼痛有经前加重,经后缓解的特点,有的仅发生在经前几天,有的在排卵期就开始了(就是大约在月经前十余天的时候),有的疼痛很轻,有的却很严重,甚至连走路、骑车、伴侣的拥抱都难以忍受,有时疼痛只发生在一侧乳房,有时会扩散到乳房以外的其他部位例如腋下、颈部、上肢或者背部,这使得一些可怜的受害者忍不住认为自己是得了乳腺癌并且扩散到了那些部位。当这种压力持续下去,会因为内分泌的平衡受到进一步影响而使疼痛进一步加剧,有不少女性无辜地陷于这种疼痛——恐惧——更加疼痛的恶性循环中。

周期性的疼痛与内分泌变化有关,但是如果深究下去,其微妙而复杂真相仍然未能揭开。除了内分泌的因素外,疼痛应该还与其他因素相关,因为单侧乳房疼痛的现象很常见,如果是单纯内分泌的原因,应该是同时、对等地影响双侧乳房。

周期性的疼痛本身并不增加患乳腺癌的危险性,更不是乳腺癌的症状。

绝大多数人不能忍受的不是疼痛本身,而是担心这是乳腺癌的征兆。打个比方说,如果疼痛不是在乳房,而是在腰部或颈部,也许大部份人就没有那么在乎了,因为那可以用“疲劳”或“劳损”来解释,她们相信“休息一下就会没事了”。

当出现乳房疼痛的现象时,最好先去找乳腺专科的医师为你仔细体检,必要时再做B超或钼靶检查,在排除了乳腺癌的诊断后,剩下的就是消除心中的疑虑,药物对于大多数人来讲是多余的,特别是长期的服药。治疗周期性乳房疼痛的最佳办法就是消除疑虑,前面说的正规的体检和检查也是为了帮助患者消除疑虑,在确认自己的问题与癌症无关后,她们才能放下心中的大石头,并觉得可以与疼痛共存。

大约只有1015%的乳房疼痛让人难以忍受而需要治疗,治疗的目的是为了缓解疼痛症状而不是“阻止疼痛发展成癌症”。

种类繁多的中成药确实能起到缓解症状的功效,但是我常常看到有的医师不加解释、不加分辨地让就诊者长期服用某种中成药,这实在是一种本末倒置的做法。

此外,月见草油、解热镇痛药也经常被用来缓解这类症状,我经常选用“塞来西布”,因为服用方便,每天一片,而且在同类的解热镇痛药中具有较小的消化道刺激反应。另外,我也常开0.5%的碘化钾溶液给她们口服,理由来自于WR.Ghent的一项研究结论:饮食中碘的缺乏,可能使导管内层细胞对雌激素的刺激更敏感。实践证明这种简单价廉的药水也常常奏效。

他莫昔芬对严重的疼痛很有效,但是副作用也明显(特别是容易引起月经紊乱),因此仅限于其他方法治疗效果差的人。研究表明,每天10mg20mg效果相同,3个月疗程的效果与6个月的效果一样好。因此对于需要服用三苯氧胺的患者,我们的建议是:每天1片(10mg),连服3个月。


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