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汕头市中心医院肿瘤外科成功开展多项肿瘤的微创外科技术
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2009-10-06]  浏览数:3625  打印本页 关闭窗口

微创技术是外科学发展史上的里程碑,胸腔镜,腹腔镜是微创外科技术的重要组成部分。随着腔镜技术的完善,其适用范围不断扩大。肿瘤外科的微创手术技术团队,学习目前国际先进治疗方法,努力开拓创新,不断吸取、应用国内外的先进科研成果和技术经验,近一年来成功开展了多项肿瘤的微创手术,主要有以下几种:
  1、腹腔镜下结直肠癌根治性切除术,包括根治性右半结肠、左半结肠、乙状结肠切除术,低位直肠癌保留肛门的根治性切除术,以及直肠癌腹会阴联合根治、永久性人工肛门手术。
  2、成功开展了粤东地区首例腹腔镜下胃癌D2根治性切除,包括贲门癌的根治性上半胃切除、食管-胃吻合术,胃窦部癌的根治性下半胃切除、胃-十二指肠或空肠吻合术,胃体癌的全胃切除、空肠代胃术式。按照2008年NCCN指南的要求,胃癌根治术中淋巴结清扫的要到第二站(D2),清扫淋巴结个数应达到15枚以上,而我们腹腔镜下胃癌D2根治性切除术清扫淋巴结个数最多达59枚,可以说达到根治目的。
  3、在妇科肿瘤方面,开展了腹腔镜下卵巢瘤切除术,子宫肌瘤的全宫切除术,子宫内膜癌及子宫颈癌的广泛全宫及双附件切除、盆腔淋巴结清扫术,以上术式均为完全腹腔镜下操作,术后腹部没有留下切口,不用拆线,术后一周内就能出院。
  4、开展了胸腔镜下肺癌切除、系统性纵隔淋巴结清扫术。
  5、胸腔镜,腹腔镜都是微创技术,进行食管癌手术技术要求高,难度较大,国内开展胸、腹腔镜的联合应用于食管癌手术的单位很少,而且他们是多科合作完成,即胸外科做胸腔镜部分,腹部外科做腹腔镜部分,需要耗费大量的人力、物力,而且还存在着配合能否默契的问题。肿瘤外科在掌握和积累了胸腔镜腹腔镜技术及丰富的经验后,依靠本科室同时具有开展胸腔镜、腹腔镜的技术优势,于2009年9月,率先在省内开展腹腔镜胸腔镜下食管癌切除术这个技术难度极高的手术。我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。潮汕地区是食管癌高发区。传统术式开放手术创伤大,有些病人需在颈部开一个10cm长的切口,同时在胸、腹部各开一个20—40cm长的切口,切断一根肋骨,术后切口几个月疼痛难忍,并发症及死亡率高。而微创手术由于联合采用了胸腔镜,腹腔镜,最大优点是结合镜像放大可以改善操作视野, 手术操作更精细,有助于上纵隔淋巴结清扫, 能够在不损伤神经的情况下准确地施行淋巴结清除术,比以前的食管癌根治性切除术更能安全地达到根治目的 ,大大减少手术给食管癌患者带来的是创伤,减少术中出血(出血量仅为常规手术的1/4),减少术后肺部感染,心律失常,胸部切口疼痛,术侧上肢的活动障碍等并发症,促进患者早日康复,减少术后住院时间,减少医疗费用,尽快进行术后肿瘤综合质疗,提高劳动力,并改善患者术后的生活质量,从而改善食管癌患者的预后。该项目以获得广东省卫生厅2009年重点科研立项,该手术的成功开展标志着肿瘤外科在食管癌的微创外科治疗方面已经走在国内的前列,为粤东地区的食管癌患者的治疗提供一个良好的治疗方法。
  目前,肿瘤外科所开展的腔镜手术种类多,操作已经规范化、常规化,这充分说明我科在肿瘤微创外科治疗的水平已经走在粤东地区的前列。


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