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心脏手术病人出院应注意的问题
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2006-07-31]  浏览数:2155  打印本页 关闭窗口

  病人出院后,身体及心脏功能恢复已基本接近正常人,为了巩固手术效果和预防术后远期并发症,保证康复质量,医生和护士在病人出院时会提出出院后的治疗方案、生活保健及休息要求,嘱咐病人出院后定期复查,以便及时了解康复情况,指导用药并提供活动咨询。

  1.出院后常用药物 心脏手术后多数病人无需用任何药物,而一些重病人或特殊情况的出院后要在医生的指导下继续用药。出院后常用的药物有以下几种:

有些病人住院期间的轻度感染尚未完全控制,但全身情况允许出院,出院后继续用短时间抗生素;出院后发生呼吸道感染、齿龈感染、皮肤感染;风湿性心脏瓣膜病预防和治疗溶血性链球菌感染与呼吸道感染,病人出院后服用抗生素应在医生指导下进行。

重症心脏病病人根据心功能情况出院后仍需用强心利尿药。服药期间应让病人多食含钾食物,如新鲜的橘子或含钾较多的果汁。教病人学会自查脉搏,当心律不齐或心率减慢至70/分以下时,应停药到医院复查。

凡换机械瓣膜的病人须终生服用抗凝药物,换生物瓣膜的病人手术后需抗凝治疗3~6个月。冠状动脉搭桥的病人手术后须长期服用阿司匹林,以减少血小板聚积。抗凝治疗过程中病人必须按时到医院检查凝血酶原时间及活动度,以便及时调整药物剂量。

2.休息与活动的指导 一般心脏手术后病人休息3个月。复杂的心脏病和法乐氏四联征病人出院后须休息3~6个月,然后进行全面的检查,如一般体格检查、心电图、超声心动图、心脏X线检查,结果满意,全身情况及心功能恢复良好,病人即可恢复学习和工作,但不宜过早地从事重体力劳动。

3.复查方法 先天性心脏病患者出院后多已治愈,随着体力的恢复逐渐接近正常人的生活,如畸形矫正满意,可在术后3个月、半年、一年分别到医院复查、以后每隔一年复查一次,若无异常三年后可不再复查。

  风湿性心脏病、心功能状态不良以及换瓣术后需抗凝治疗的,病人手术后容易出现意外问题,如二尖瓣闭式扩张术后还容易发生再狭窄、手术后抗凝治疗过程中容易出现出血或栓塞、冠状动脉搭桥术后血管仍有可能再次出现粥样硬化狭窄等。这些病人应坚持长期的定期复查,以便了解心脏功能、瓣膜功能和冠状动脉搭桥术后冠状动脉的供血情况,及时发现问题及时处理,病人应每半年、一年到医院复查或通过电话、信件与医生联系,获得医生的指导。

4.生活保健指导 病人出院后宜吃一些富含蛋白质、高热量、低脂饮食。进行不增加心脏负担的活动和体育锻炼,如散步、打太极拳和跳交谊舞等,保持乐观的情绪、良好的心态有助于健康。出院时应向医生询问一些有关注意事项,掌握一些有关知识,使病人能自己判断身体状况。

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