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外三科率先在粤东地区成功开展微创全胸腔镜肺叶切除手术
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2011-06-29]  浏览数:3229  打印本页 关闭窗口

    近期,我院外三科分别为两名老年肺癌患者施行了“全胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术”,填补了粤东地区在此手术技术上的空白,标志着我院胸腔镜技术又迈上了新的台阶。

    患者吴某,64岁,患有“高血压”、“糖尿病”多年,今年7月因“脑梗塞”来我院住院治疗,在检查与治疗的过程中发现右上肺肿物,大小约2.8×2.1 cm,考虑“右上肺癌”可能,需要行手术治疗。因该患者年龄大,心肺功能差,合并症多,常规剖胸手术对患者的心肺功能影响大,如何安全施行手术,对医生提出了一个新的挑战。经过积极细致的术前准备,于2010年8月9日由蓝斌主任主刀,李锐雄主治医师和朱天翔医师默契配合,采用微创全胸腔镜技术,成功为患者施行了“右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术”。手术采用2个约2 cm大小的操作孔,通过使用胸腔镜手术器械进行肺组织的分离及血管、支气管的离断和闭合,避免了常规剖胸手术(切口约15~20 cm)对胸壁结构的破坏和心肺功能的影响,达到手术创伤小,恢复快和效果确切等微创目的。患者术后第3天已拔除胸腔引流管并能下地行走,避免了心肺脑并发症的发生,恢复良好,近日即康复出院。

    另一例患者张某,65岁,因反复咳嗽、胸闷1年,经检查发现右上肺占位性病变,考虑“右上肺癌”可能,需手术治疗。因该患者体质消瘦、术前肺功能检查指标较差,提示中度通气肺功能障碍。经过积极的术前准备,于2010年9月8日由蓝斌主任主刀,在方忠民副主任医师和杨彦龙医师等的配合下,成功为患者施行了“微创全胸腔镜右上肺叶切除术”。手术中发现该例患者胸腔粘连较广泛、肺裂发育差,手术技术难度较大;但在麻醉师肖昕医生和护士等的默契配合下,终于顺利完成手术。

    微创胸腔镜技术是近年来开展的新技术之一,由于创伤小,恢复快,治疗效果确切等优点,受到广大患者欢迎。我院外三科自1998年在粤东地区率先开展“胸腔镜肺大疱切除术”以来,不断拓展胸腔镜技术的应用范围,目前手术种类几乎涵盖了大多数普胸外科疾病。近年,该科胸腔镜手术例数逐年上升,手术难度不断提高,年手术例数约占全科普胸年手术例数的45~50%,其中开展的具有代表性的全胸腔镜手术有:全胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术、双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症、纵隔肿瘤(如胸腺瘤)切除、贲门失弛缓症Heller手术、膈疝修补术、食管平滑肌瘤切除,微创先天性漏斗胸矫治术(Nuss手术)、小儿胸腔镜肺手术、单操作孔胸腔镜手术等技术难度较大手术。微创全胸腔镜肺叶切除术,由于肺血管、支气管等解剖结构的复杂性和多变性,与其他的胸腔镜手术比较,手术技术难度较大,其中以右上肺叶切除术难度最大。近期我院外三科所成功开展的“全胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术”新技术,标志着我院胸腔镜技术实现了一次新的跨越,水平居粤东领先,国内先进,为广大患者带来福音。

报道:朱天翔

2010.09.09

 


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