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微创技术使病人对手术不再畏惧(二) —与微创胸腔镜技术有关的实例报道
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2011-07-01]  浏览数:2463  打印本页 关闭窗口

(二)一波未尽,一波又起,微创技术显神功
  17岁的小沈是一位平时爱说好动的农村小伙子。1年前他曾因患“肺结核和结核性心包炎”在广州南方医院治疗。1月前,小沈回医院复查时却发现胸腺肿瘤需手术治疗,真是一波未尽,一波又起,让小沈再次陷于困境。经朋友介绍,小沈和他父亲到汕头市中心医院胸心外科就诊住院。经过积极的术前准备后,于5月30日为其施行了微创单操作孔胸腔镜全胸腺切除术。手术由蓝斌主任主刀,方忠民副主任医师和朱天翔医师共同协助,历时45分钟,将全胸腺及包膜完整切除取出。据手术医生介绍:因该患者原患有“左肺结核和结核性心包炎”,手术采用经右胸入路,术中见胸腔内多处纤维条索粘连,前上纵隔胸腺大小约8×5×2cm3,呈蝶形分叶状,左叶肿块约3×2×1.5cm3,位于胸骨后及心包前方,向上包绕右头臂静脉。手术仅采用腋下约2cm的胸腔镜单操作孔,出血约30ml。患者术后恢复良好,第2天即下地活动,第5天即顺利康复出院。

  据蓝斌主任介绍:纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等。其中良性肿瘤约占60%~75%,除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。传统的纵隔肿瘤手术一般采用开胸手术,包括撑开肋骨或者劈开胸骨,侧胸或胸正中部位手术切口长度在20公分左右,有一定的手术创伤大和术后并发症。目前该科开展的“微创单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术”,采用腋下或乳房下缘等较为隐蔽部位的小切口(仅2-4公分大小),利用胸腔镜的放大作用使手术切除肿瘤更加完整彻底;同时单操作孔使手术创伤大大减轻,而且还有较好的美观效果;手术住院时间又短,治疗费用相对降低,受到手术患者的广泛认同和欢迎。

报道:朱天翔,杨彦龙

2011.07.01

 


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