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先心病外科微创治疗新技术
来源: http://www.sthospital.com              提稿时间:[2016-10-26]  浏览数:590  打印本页 关闭窗口

只需局部麻醉就能完成心脏手术!

用不了半个小时,患者就能自己走出手术室!

没有切口,直接穿刺颈静脉,就像打点滴一样简单!


201667日,汕头市中心医院心胸外科成功施行了粤东首例“局部麻醉下,无切口体表B超引导下的经颈静脉房间隔缺损微创外科封堵手术”。患者走进手术间后,仅需做普通外周静脉输液、体表局部麻醉和心电监护后,在体表B的精准引导下经右颈静脉穿刺置入可调弯鞘管和缺损封堵器,成功封堵房间隔缺损,整个手术操作时间仅需半个小时,手术后患者高兴地向医生挥手告别,自己走回病房!


据心胸外科主任蓝斌教授的介绍,目前,先天性心脏病房间隔缺损的治疗主要有体外循环外科手术修补和X线放射引导下介入封堵两种方法。

经典的外科手术修补需要在体外循环下完成,胸前手术切口长约10公分。这种手术方法不可避免存在对患者身体一定的损伤和遗留较大的手术疤痕的不足。X线放射引导下的介入封堵技术虽然近年来日臻完善,也已取得较满意的手术效果,但它对缺损的位置、大小、边缘等都有一定的要求,也有一些不可避免的并发症。在整个封堵手术过程中,医生和患者都完全暴露在X射线辐射下,对日后的身体存在一定影响,尤其是儿童。


本次汕头市中心医院心胸外科开展的体表B超引导下经右颈静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术,可以较好避免目前其它手术方式的常见并发症,是目前先心病治疗方法中创伤性最小的手术方法。其主要优点在于:

1)完全不需体外循环,术后恢复快。只需局部麻醉,病人在清醒的状态下进行手术,术后1-2天即可出院。

2)直接经颈静脉穿刺置入封堵器,没有手术切口。

3)体表B超引导,完全避免了X线的放射辐射和食道超声的损伤。

4)封堵器输送路径短,术中对封堵伞的收放可控性强,操作安全性较大;且手术适应症较宽,5mm-20mm的房间隔缺损都可以施行封堵。

5)一旦封堵失败,即能够及时在手术室快速转为体外循环手术,确保了手术的安全性。


今年以来,汕头市中心医院心胸外科在蓝斌主任的带领下,已分别成功完成了多例B超引导下外科经胸房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭封堵术手术切口只需2cm不需体外循环。本次开展的“局部麻醉下、无切口体表B超引导下的经颈静脉房间隔缺损封堵术”新技术,使外科治疗先心病的微创技术发挥到了极致,大大减少了先心病治疗的手术创伤和进一步提高了手术治疗效果,这必将受到了广大患者的欢迎。


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